子宮体癌取扱い規約新分類
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分類
記号 |
組 織 型
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定
義
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| a． |
上皮性腫瘍と関連病変
Epithelial Tumours and Related Lesions |
◆◆ |
| 1) |
子宮内膜増殖症 Endometrial
hyperplasia |
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖をいう |
| ◆a) |
単純型子宮内膜増殖症
Endometrial hyperplasia, simple |
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖からなり，腺は増殖期内膜腺に類似する。腺の拡張を伴うことが多い。通常，内膜間質の過剰増殖を伴う |
| ◆b) |
複雑型子宮内膜増殖症Endometrial
hyperplasia, complex |
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖からなり，腺の形態は著しく複雑で，腺の密度は高く，腺の極性は乱れている |
| 2) |
子宮内膜異型増殖症Aytpical
endometrial hyperplasia |
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖をいう |
| ◆a) |
単純型子宮内膜異型増殖症Atypical
endomertrial hyperplasia, simple |
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖からなり、腺の形態は正常内膜腺に類似するか，あるいは拡張している |
| ◆b) |
複雑型子宮内膜異型増殖症Atypical
endometrial hyperplasia, complex |
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖からなり，腺の形態は著しく複数で，腺の密度は高く，腺の極性は失われている |
| 3) |
子宮内膜ポリープ
Endometrial polyp |
子宮内膜表面から突出した良性結節で，内膜腺と間質壁の厚い血管を伴う |
| 4) |
子宮内膜癌 Endomertrial
carcinoma |
子宮内膜に発生する癌腫で，子宮内膜の悪性腫瘍中ではもっとも頻度が高い |
| ◆a) |
類内膜癌 Endometrioid
carcinoma |
正常子宮内膜腺に類似した形態を示す癌腫をいう |
(1)
(a)
(b)
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類内膜腺癌 Endometrioid
adenocarcinoma
分泌型類内膜腺癌 Endomertrioid
adenocarcinoma, secretory variant
線毛細胞型類内膜癌 Endometrioid
adenocarinoma, ciliated cell variant |
核下空胞を持つ分泌期初期子宮内膜に類似した腺癌成分を有する類内膜腺癌 腺癌細胞の多くが線毛を持つ類内膜腺癌
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| (2) |
扁平上皮への分化を伴う類内膜腺癌
Endometrioid adenocarcinoma with squamous
differentiation
腺扁平上皮癌 Adenosquamous carcinoma
腺棘細胞癌 Adenoacanthoma |
良性ないし悪性の形態を示す扁平上皮への分化が局所的にみられる類内膜腺癌をいう・
扁平上皮成分が悪性を示す・
扁平上皮成分が組織学的に良性像を示す |
| ◆b) |
奬液性腺癌 Serous
adenocarcinoma |
乳頭状に入り組んだ構造と細胞の芽出を特徴とする腺癌。砂粒小体（±） |
| ◆c) |
明細胞腺癌 Clear cell
adenocarcinoma |
主に明細胞ないしホブネイルhobnail細胞からなる腺癌で，充実性，管状ないしこれらの混在した組織構造を示す |
| ◆d) |
粘液性腺癌 Mucinous
adenocarcinoma |
ほとんどの癌細胞が細胞質内に粘液を多量に持つ腺癌をいう |
| ◆e) |
扁平上皮癌 Squamous cell
carcinoma |
扁平上皮に類似を示す癌腫である |
| ◆f) |
混合癌 Mixed carcinoma |
複数の組織型が混在する癌腫（＞１０％），但、腺扁平上皮癌，腺棘細胞癌はのぞく |
| ◆g) |
未分化癌 Undifferentiated
carcinoma |
既述のいかなる組織型にも該当しない未分化な癌腫をいう |
| b. |
間葉性腫瘍と関連病変
Mesenchymal Tumours and Related Lesions |
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| 1) |
子宮内膜間質腫瘍
Endometrial stromal tumour |
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| ◆a) |
子宮内膜間質結節
Endometrial stromal nodule |
子宮内膜間質細胞に類似した細胞よりなる良性腫瘍。脈管侵襲は示さない。 |
| ◆b) |
低悪性度子宮内膜間質肉腫
Endometrial stromal sarcoma, low grade |
子宮内膜間質細胞に類似した細胞よりなる肉腫である。子宮筋層ことにその脈管を侵襲し，時に子宮外の脈管へ進展する。 |
| ◆c) |
髙悪性度子宮内膜間質肉腫
Endometrial stromal sarcoma, high grade |
子宮内膜間質細胞由来を示唆する浸潤性パターンを示す低分化肉腫である。腫瘍は特徴のある組織像を示さず異所性成分を含まない |
| 2) |
平滑筋腫瘍 Smooth muscle tumour |
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| ◆a) |
平滑筋腫 Leiomyoma |
平滑筋細胞よりなる良性腫瘍で，さまざまな量の線維性間質を伴う。 |
(1)
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富細胞平滑筋腫 Cellular leiomyoma |
細胞密度の高い平滑筋腫をいう。異型や目立った核分裂は認められない。 |
| (2) |
類上皮平滑筋腫 Epithelioid leiomyoma |
上皮細胞類似の細胞よりなる平滑筋腫（亜型平滑筋芽腫，明細胞平滑筋腫，網状平滑筋腫） |
| (3) |
変形平滑筋腫 Bizarre leiomyoma |
多形性の核を持ち分裂像をほとんど示さない巨細胞が含まれる平滑筋腫 |
| (4) |
脂肪平滑筋腫 Lipoleiomyoma |
成熟脂肪細胞と平滑筋細胞を含む平滑筋腫 |
| b) |
悪性度不明な平滑筋腫瘍 Smooth
muscle tumour of uncertain malignant potential |
通常用いられる基準では良性とも悪性とも確実には診断できない平滑筋腫瘍 |
| c) |
平滑筋肉腫 Leiomyosarcoma |
平滑筋細胞の悪性腫瘍 |
| (1) |
類上皮平滑筋肉腫 Epithelioid
leiomyosarcoma |
・上皮性細胞に類似した細胞よりなる平滑筋肉腫 |
| (2) |
粘液性平滑筋肉腫 Myxoid
leiomyosarcoma |
・粘液性物質が腫瘍細胞間にみられる浸潤性の平滑筋肉腫をいう。 |
| d) |
その他の平滑筋肉腫 Other smooth
muscle tumours |
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| (1) |
転移性平滑筋腫 Metastasizing leiomyoma |
子宮摘出後何年も経ってから，肺や骨盤リンパ節などの子宮以上の部位に転移が発見される組織学的に良性に見える平滑筋腫瘍をいう。 |
| (2) |
静脈内平滑筋腫症Intravenous
leiomyomatosis |
静脈内に浸潤する細胞学的には良性の平滑筋腫をいう |
| (3) |
びまん性平滑筋腫症 Diffuse
leiomyomatosis |
無数の小さな平滑筋腫が癒合して子宮筋層の大部分を置換する稀な病変 |
| 3) |
子宮内膜間質・平滑筋混合腫瘍
Mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor |
組織学的に子宮内膜間質細胞と平滑筋の双方への分化を示す腫瘍をいう。 |
| 4) |
アデノマトイド腫瘍Adenomatoid tumour |
子宮漿膜と筋層に発生する中皮細胞由来の良性腫瘍で，腺管様構造を形成 |
| 5) |
その他の間葉性腫瘍 Other mesenchymal
tumours |
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| ◆a) |
同所性間葉性腫瘍 Mesenchymal tumour,
homologous |
子宮に正常に存在する間葉性組織型のみよりなる腫瘍 |
| ◆b) |
異所性間葉性腫瘍 Mesenchymal tumour,
heterologous |
軟骨や横紋筋のような子宮に正常には存在しない間葉性組織型よりなる |
| c. |
上皮性・間葉性混合腫瘍 Mixed
Epithelial and Mesenchymal Tumours |
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| 1) |
良性上皮性・間葉性混合腫瘍Benign
mixed epithelial and mesenchymal tumour |
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| ◆a) |
腺線維腫 Adenofibroma |
ミューラー管型の上皮と線維芽細胞細胞型または子宮内膜型の間質よりなる子宮内膜の良性腫瘍をいう |
| ◆b) |
腺筋腫 Adenomyoma |
子宮内膜型腺管と平滑筋よりなる良性腫瘍 |
(1) |
ポリープ状異型腺筋腫 Atypical
polypoid adenomyoma |
子宮内膜型異型腺管と平滑筋が密接に混ざり合ったポリープ状の腺筋腫。比較的若年者の子宮下部lower
uterine segment)に発生する。 |
| 2) |
悪性上皮性・間葉性混合腫瘍Malignant
mixed epithelial and mesenchymal tumour |
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| ◆a) |
腺肉腫 Adenosarcoma |
組織学的に良性のミューラー管型の上皮と悪性の所見を示す間質よりなる混合腫瘍 |
| (1) |
同所性腺肉腫 Adenosarcoma, homologous |
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| (2) |
異所性腺肉腫 Adenosarcoma, heterologous |
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| ◆b) |
癌線維腫 Carcinofibroma |
組織学的に悪性の上皮成分と良性の線維腫性成分を有するきわめて稀な腫瘍 |
| ◆c) |
癌肉腫 Carcinosarcoma |
癌種と肉腫の両成分よりなる悪性腫瘍 旧
名
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{
|
ミューラー管混合腫瘍 Mullerian
mixed tumor |
| (1) |
同所性癌肉腫 Carcinosarcoma, homologous |
癌肉種 Carcinosarcoma |
| (2) |
異所性癌肉腫 Carcinosarcoma,
heterologous |
中胚葉性混合腫瘍 Mesodermal mixed
tumour |
| d. |
その他の腫瘍 Miscellaneous Tumours |
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| 1) |
性索様腫瘍 Sex cord-like tumour |
卵巣の性索間質性腫瘍の性索成分に類似する子宮腫瘍である。 |
| 2) |
胚細胞型腫瘍 Tumour of germ cell type |
卵巣の胚細胞腫瘍と同様の形態学的特徴を有する子宮体部原発腫瘍 |
| 3) |
神経外胚葉性腫瘍 Neuroectodermal
tumour |
神経外胚葉への分化を示す腫瘍をいう。非常に稀である。 |
| 4) |
悪性リンパ腫・白血病 Malignant
lymphoma and leukemia |
子宮体部内膜にみられる悪性リンパ腫のほとんどは、全身播種の部分所見であるが，ごく稀に子宮が原発と推定されることがある。 |
| 5) |
その他の原発性腫瘍 Others |
以上のどの項目にも分類されない原発性腫瘍を，ここに分類する |
| e. |
続発性腫瘍 Secondary Tumours |
子宮体部へ直接あるいは転移性に進展する腫瘍をいう。 |
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| f. |
分類不能腫瘍 Unclassified Tumours |
以上のどの項目にも分類されない腫瘍を，ここに分類 |
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分類不能悪性腫瘍 Unclassified
malignant tumours （旧名） |